Permohonan Surat Keterangan Penggantian Nama Ijazah

I. Persyaratan 

1. Form surat keterangan penggantian nama ijazah/ STTB

2. Form lampiran surat keterangan penggantian nama/ STTB

3. Form surat pernyataan tanggung jawab mutlak

4. Form formulir permohonan penerbitan surat keterangan pengganti yang berpenghargaan sama dengan ijazah/ STTB pada madrasah

5. Form surat kuasa

6. Form surat pernyataan dua orang saksi

7. Fotokopi ijazah yang diajukan (dilegalisir madrasah)

8. Fotokopi akte kelahiran yang mengajukan

9. Fotokopi KK yang mengajukan

10. Fotokopi KTP yang mengajukan

11. Fotokopi surat penetapan dari pengadilan

II. Prosedur Layanan

1. Pengguna layanan menyerahkan berkas permohonan pengajuan surat keterangan penggantian nama ijazah ke PTSP

2. Petugas PTSP memeriksa kelengkapan berkas permohonan pengajuan surat keterangan penggantian nama ijazah ke PTSP. Apabila berkas telah lengkap, petugas PTSP memberikan bukti tanda terima berkas.

3. Caraka memberikan berkas permohonan pengajuan surat keterangan penggantian nama ijazah kepada petugas back office Seksi Pendidikan Madrasah.

4. Apabila berkas permohonan sudah ditindaklanjuti, petugas back office memberikan surat keterangan penggantian nama ijazah ke petugas PTSP

5. Petugas PTSP memberikan berkas kepada pengguna layanan

III. Jangka Waktu Penyelesaian

1 hari sejak berkas permohonan lengkap diterima petugas PTSP

IV. Biaya Layanan

Rp 0,-

V. Produk Layanan

Surat keterangan penggantian nama ijazah

VI. Tambahan

Form permohonan dapat diambil di Kantor Kemenag Kab. Pati